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Interpretazione clinica dei tests diagnostici per SARS-CoV-2

Autori: Massimo Puoti - Carlo Federico Perno Il panorama dei tests diagnostici per l'infezione da SARS-CoV-2 è in rapido divenire. Nuovi test vengono immessi in commercio in maniera rapida con validazioni spesso lacunose. L'impiego in esclusiva di un test diagnostico molecolare, anticorpale od antigenico può generare confusione nel clinico e talora...
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I pazienti “grigi”

Autori: Gabriella D'Ettore - Giancarlo Ceccarelli Sono convenzionalmente definiti "pazienti grigi" i pazienti per cui ad una clinica compatibile con diagnosi di COVID-19 non corrisponde una parallela diagnosi etiologica mediante positività dei test diagnostici. Per queste loro caratteristiche, sono una nota dolente sia per quanto riguarda la gestio...
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Valutazione dello stato di infezione del pazienti con tampone positivo in base al ‘carico virale’

E quindi ruolo della PCR quantitativa o semiquantitativa a) nel monitoraggio clinico, compreso lo studio delle risposte ad eventuali trattamenti antivirali; e b) potenzialmente nella valutazione della trasmissione dell'infezione e procedure conseguenti. Diversi studi in vitro hanno dimostrato la non infettività di campioni biologici a 'basso titolo...
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Management di persone con episodio febbrile per esclusione o diagnosi di COVID19

Autori: Annalisa Saracino - Paola Cinque Sempre più spesso persone con febbre chiamano il proprio medico (MMG ma anche infettivologo) o si presentano in PS per dubbio di COVID19 in presenza di febbre con/senza sintomi respiratori e con/senza evidenza di contatto con persone con COVID. E' importante avere una linea di comportamento che può anda...
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Applicazione dei test rapidi e dei test standard, di approfondimento o di conferma, di tipo virologico ed immunologico.

Questo blog si propone di offrire un panorama aggiornato sulle evidenze disponibili o sopravvenienti in tema di:- Virologia; sensibilità, riproducibilità, disponibilità sul territorio e costi delle metodiche commerciali o in-house per la ricerca e quantificazione del genoma virale o di antigeni.- Sierologia; sensibilità, specificità, riproducibilit...
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Ripositivizzazione del tampone nasofaringeo (TNF) dopo negativizzazione ripetuta

Sempre più spesso, specie in occasione di controlli periodici in ospiti di RSA, si evidenziano casi di TNF debolmente positivi dopo primi episodi di Covid-19 con negativizzazione confermata di TNF. In alcuni casi trattasi di soggetti asintomatici, in altri c'è una ripresa di malattia. E' possibile identificare un percorso diagnostico comune da pres...
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Condizioni in base alle quali il paziente può essere dimesso a domicilio e/o il paziente può sospendere l’isolamento.

La dimissione dei pazienti ricoverati e la eventuale sospensione dell'isolamento a domicilio si basano essenzialmente su due criteri, il primo criterio è clinico, ed è rappresentato dalla condizione di guarigione del paziente dopo la fase di acuzie, il secondo criterio è epidemiologico, e si basa sulla evidenza di assenza di contagiosità. Mentre su...
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Condizioni in base alle quali la scuola può aprire e restare aperta, secondo la Simit.

La riapertura della scuola viene ritenuta un passaggio fondamentale e ineludibile nel percorso di progressiva normalizzazione del Paese in questa fase epidemica. Ma quali sono i rischi che comporta, in termini di accelerazione del contagio? E quali le opportunità, in termini di educazione sanitaria di massa? In questo blog si discutono le condizion...
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